郴州市医疗保障局推出“不见面”办理医保业务

郴州市医疗保障局推出“不见面”办理医保业务

时间:2020-02-12 14:27 作者:admin 点击:
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为切实贯彻落实市委、市政府对疫情防控工作的部署要求, 2020年1月31日市医疗保障局出台了《关于疫情防控期间尽量“不见面”办理医保业务的通知》,在疫情防控期间,尽量“不见面”办理医保业务,避免人员大量聚集到市政务服务大厅办事导致感染风险。

郴州市医疗保障局就进一步优化医保办事流程,确保高效、便捷的经办服务,明确了四条便民举措。一是开辟绿色通道,确保医药机构运转顺畅。协议医药机构医疗生育费用的审核拨付实行先拨付后审核,解决疫情期间医院药店周转资金问题,减轻医院药店垫付资金压力的后顾之忧。二是延长缴费周期,确保参保人待遇不断档。将城镇职工灵活就业人员缴费截止时间由原来的3月31日延长至6月30日,在此期间未缴费的灵活就业人员仍可按正常参保情形享受职工医疗保险相关待遇。三是简化受理方式,确保享待人办事快捷。将特殊病种、家庭病床、特殊药品业务申报受理下放至协议医疗机构,避免参保人往返于中心窗口。四是优化备案模式,确保参保人报账“零上门”。异地就医可手机自助备案,个人后台报账可采取邮寄办理或延期办理。

同时,市医疗保障局进一步畅通线上、邮寄、电话等经办渠道,多举措减少群众办事跑腿。此举不但有利于减少人员流动,防控疫情传播,还能使参保人员办事更省时、更省力、更省心。参保单位和市民在业务办理过程中如有疑问,可以拨打电话咨询。

附件1.全市医疗保障业务办理咨询电话

附件2.市本级(含北湖、苏仙两区)医疗生育保险经办业务便捷操作指南

附件1.全市医疗保障业务办理咨询电话

市本级:0735-2254965 ,0735-2267339

北湖区: 0735-2153212

苏仙区:0735-2880501 资兴市:0735-3323146

桂阳县:0735-4470586 宜章县:0735-3728801

永兴县:0735-5531691 嘉禾县:0735-6895396

临武县:0735-6321026 汝城县:0735-8234056

桂东县:0735-8626883 安仁县:0735-5221835

附件2:

市本级(含北湖、苏仙两区)医疗生育保险经办业务便捷操作指南

(一)参保单位人员异动申报、征缴、医保关系转移:参保人员或单位可将《异动表》、《参保凭证》、《医保关系转移联系函》等相关资料拍照发至邮箱,工作人员处理后以邮件方式反馈办理结果。(市本级:811488485@qq.com,咨询电话:2193961;北湖区1276557520@qq.com,咨询电话:7503205;苏仙区:3147059541@qq.com,咨询电话:2897199)

(二)城镇职工医保缴费基数申报:尚未进行2020年度缴费基数申报的单位,可采取微信、邮箱或EMS邮寄的方式进行申报,单位经办人可先通过电话、微信、QQ工作群进行申请,再将相关申报资料报送到指定邮箱811488485@qq.com,工作人员审核、录入完后,将申报结果反馈给参保单位。(咨询电话:2254961)

(三)灵活就业人员缴费:本年度城镇灵活就业人员缴费截止时间延长至6月30日,在此期间未缴费的灵活就业人员仍可按正常参保情形享受职工医疗保险相关待遇。参保人员可通过“智慧人社”微信公众号、“智慧人社”APP、银行代扣进行网上缴费。(咨询电话:市本级2257456,北湖区7503205 ,苏仙区2897199)

(四)医保卡或社保卡挂失、补办:医保卡挂失可在各协议零售药店凭本人身份证进行挂失,挂失后如需急用可与医保经办机构预约办理(咨询电话:市本级2257456,北湖区7503205 ,苏仙区2897199);社保卡挂失、补办临时卡:在郴州市燕泉路市人社局社保卡服务中心办理。(咨询电话:2231259)

(五)城乡居民医保缴费:2020年度城乡居民医保缴费可以通过湘税社保APP、湖南农银微银行微信公众号等办理,办理城乡居民新参保、异动等业务可先通过电话咨询办理。(咨询电话:北湖区2162711,苏仙区2880501)

(六)异地安置就医和异地急诊就医备案:城镇职工、城乡居民参保人员均可通过关注“智慧人社”微信公众号,掌上查询医保参保信息、办理异地安置就医和异地急诊就医备案申请,也可通过电话+传真办理。(城职咨询电话: 2267339,传真:2819253;城居咨询电话:市本级8889631,北湖区2162711,苏仙区2880501)

(七)转诊转治办理:城镇职工、城乡居民参保人员因病情需要必须转诊到上级医院就医的可直接到以下医院医保科进行办理:郴州市第一人民医院、郴州市第二人民医院(限传染性疾病)、郴州市第三人民医院、郴州市第四人民医院、郴州市中医医院、郴州市精神病医院(限精神疾病)。(城职咨询电话:2267339,城居咨询电话:8889631)

(八)因异地就医医院未联网或跨省异地就医人员无社保卡等原因必须回市医保中心进行报销办理:可先电话咨询后将相关资料邮寄到市医保中心办理。(城职咨询电话:2267339,城居咨询电话:8889631)

(九)生育保险备案登记:生育保险备案登记按参保属地原则实行网上申报,经办人通过QQ群(市直QQ1群190099357、2群645507149)传递资料进行申报,生育保险孕妇保健手册暂不发放(直至疫情结束),符合条件的参保人员凭社保卡在协议医院享受生育保险待遇。(咨询电话:市本级2330981,北湖区2152679,苏仙区2897199)

(十)生育津贴申领及异地生育医疗费用后台报账:

经办人备齐资料后,生育津贴在网办端(地址:http://61.187.187.204:8090/front/#/)或在手机端微信公众号(郴州市政府门户网站→一次办结→一件事一次办)进行申报,异地生育医疗费用通过(QQ1群190099357、2群645507149)进行申报,电话告知后再通过EMS邮寄资料至市医保中心复核。疫情期间,申领时间适当延长。(咨询电话:2330981)

(十一)特殊病种、家庭病床、特殊药品业务申报受理:可到市内二级以上医院医保科进行申报,无需前来窗口办理。同时,可到定点医药机构查询审批结果及办理手续,不需再来窗口领取审批表。(咨询电话:2185083)

(十二)协议医药机构结算申报:协议医疗机构医疗生育费用的审核结算实行先结算后审核,审核时间另行通知。对需要进行结算申报的费用可通过QQ或采取EMS邮寄结算申报表的方式进行申报,药店门诊结算申报QQ:373767314、QQ群:1027011233,医院结算申报QQ:271006436 、QQ群:1038171482。疫情防控期间药店门诊申报时间推迟至每月10日前。(咨询电话:2195163)

(十三)市本级医药机构申报定点协议管理:可通过电话、QQ、QQ群申报受理,资料拍照上传,QQ:122630447,QQ群:693605680。(咨询电话:2373981)

(十四)城镇职工、城乡居民意外伤害申报:可通过电话、邮箱、QQ群申报受理,资料可以拍照上传,原件可以适当延期上交,QQ群:637574950,邮箱:3328174598@qq.com。(咨询电话:2190225, 2190223)

(十五)城乡居民大病保险报账:可通过电话、邮箱申报受理,原件可以适当延期上交,邮箱:279448385@qq.com(咨询电话:2890016)

来源:红网

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编辑:姜姿

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